Publicidad

Tu Tiempo Digital

A medida que el Estado de California responde a COVID-19, el Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS) está creando un nuevo código de ayuda que permitirá a las personas buscar las pruebas de diagnóstico necesarias, los servicios relacionados con las pruebas y los servicios de tratamiento, incluidos todos los servicios médicamente necesarios. atención relacionada con COVID-19, en visitas a consultorios, clínicas o salas de emergencias asociadas sin costo para las personas. Estos servicios se pagarán hasta la tarifa máxima de reembolso por tarifa de servicio (FFS) en el sistema de entrega de FFS.

Este nuevo código de ayuda de Elegibilidad Presunta (PE) estará disponible para personas sin seguro o que actualmente tengan un seguro privado que no cubra pruebas de diagnóstico, servicios relacionados con pruebas y servicios de tratamiento, incluida toda la atención médicamente necesaria para COVID-19, que no calificar para cualquier programa de Medi-Cal (con la excepción de las personas que no han cumplido con su obligación de costo compartido de Medi-Cal) y son residentes de California.

Este código de ayuda proporciona acceso a las pruebas de diagnóstico de COVID-19, los servicios relacionados con las pruebas y los servicios de tratamiento, incluida toda la atención médicamente necesaria, como la consulta asociada, la clínica o la visita a la sala de emergencias, sin tener en cuenta el estado migratorio, los ingresos o los recursos y la voluntad. Tener fecha elegibilidad específica.

La implementación está prevista para el 24 de abril de 2020.

Proceso interino

Para evitar cualquier obstáculo para la atención antes del 24 de abril de 2020, el DHCS está instruyendo a los proveedores calificados (QP) para que envíen referencias de solicitud para las personas que solicitan atención médicamente necesaria relacionada con COVID-19, que incluye servicios de pruebas de diagnóstico, servicios relacionados con las pruebas y tratamiento. servicios directamente a DHCS, como se describe en la Guía paso a paso del coronavirus de presunta elegibilidad (PE) (COVID-19) – Proceso interino para proveedores calificados.
Los proveedores deben prestar las pruebas de diagnóstico COVID-19, los servicios relacionados con las pruebas y los servicios de tratamiento, incluida toda la atención médicamente necesaria para la persona en el momento de la visita de la persona a la oficina, clínica u hospital. Durante el proceso provisional, DHCS procesará las referencias por correo electrónico dentro de las 24 horas para que los proveedores puedan recibir un pago por los servicios prestados por la atención médicamente necesaria relacionada con COVID-19.

Una vez que se implementa el código de ayuda, el DHCS proporcionará orientación actualizada sobre el proceso de solicitud para las personas que solicitan pruebas de diagnóstico de PE COVID-19, servicios relacionados con las pruebas y servicios de tratamiento, incluida toda la atención médicamente necesaria, según corresponda.

Publicidad

Deja un comentario

Este sitio usa Akismet para reducir el spam. Aprende cómo se procesan los datos de tus comentarios.