SACRAMENTO — Una coalición estatal de la red de seguridad sanitaria expresó hoy su preocupación por la transición de casi 2 millones de afiliados a Medi-Cal con estatus migratorio no regularizado (UIS, por sus siglas en inglés) desde planes de atención administrada hacia el modelo estatal de pago por servicio (*fee-for-service*), e instó a los líderes estatales a seguir trabajando en una solución duradera para preservar la atención médica.
El presupuesto estatal definitivo incluye una inversión en la coordinación de la atención para los afiliados UIS que podrían pasar al modelo de pago por servicio de Medi-Cal; sin embargo, no adopta la propuesta alternativa que habría preservado el acceso a la atención mediante la atención administrada a nivel local.
La coalición expresó su decepción con el presupuesto estatal final y advirtió a la Legislatura
y a la Administración que esta población necesitará apoyo continuo, orientación en el sistema y acceso a la atención médica.
La coalición sigue profundamente preocupada de que el traslado de los afiliados UIS de la atención administrada al modelo de pago por servicio reduzca el acceso a la atención, interrumpa las relaciones con los proveedores y ejerza una presión adicional sobre clínicas, médicos, hospitales, condados y organizaciones comunitarias. La atención administrada ofrece servicios a los afiliados, redes sólidas de proveedores, atención preventiva y mecanismos de rendición de cuentas que el modelo de pago por servicio no puede replicar fácilmente.
La coalición continuará trabajando con la Legislatura, la Administración y el
Departamento de Servicios de Atención Médica para defender a los afiliados afectados y buscar oportunidades futuras para restablecer una atención integral y coordinada para la población UIS.
Una amplia gama de profesionales de la salud, proveedores de la red de seguridad, planes de salud locales y defensores se unieron durante todo el proceso presupuestario para proteger un acceso significativo a la atención médica en California.
A continuación, se presentan declaraciones de miembros de la coalición que trabajaron para proteger el acceso a Medi-Cal para los afiliados UIS. Marina Owen, presidenta de la junta directiva de Local Health Plans of California (LHPC) y directora ejecutiva de CenCal Health
«Este resultado deja a casi 2 millones de personas en riesgo de perder el acceso a la atención que da verdadero valor a la cobertura del seguro médico: proveedores de confianza, prevención y rendición de cuentas. Valoramos la inversión de la Legislatura en la coordinación de la atención y los esfuerzos de muchos líderes legislativos que trabajaron para mitigar el impacto de esta transición; sin embargo, nos preocupa profundamente que el modelo de pago por servicio no pueda replicar los sistemas de atención locales que se han construido a lo largo de décadas. Agradezco profundamente a la amplia coalición de organizaciones estatales y locales que se unieron en torno a una convicción compartida: debemos preservar la atención local, mantener el acceso y proteger la red de seguridad. Mantenemos nuestro firme compromiso de restablecer una atención integral y coordinada para los afiliados de UIS en los años venideros».
Dr. René Bravo, presidente de la Asociación Médica de California (CMA) «California ha avanzado mucho para ayudar a los pacientes vulnerables a acceder a la atención médica en sus propias comunidades. Recortar los fondos destinados a casi 2 millones de afiliados de Medi-Cal supone un importante retroceso. Esta decisión interrumpirá la atención de muchos pacientes y dificultará que reciban la atención oportuna y necesaria».
Katie Rodriguez, presidenta y directora ejecutiva interina de la Asociación de Hospitales Públicos y Sistemas de Salud de California (CAPH)
“A medida que millones de personas pierdan la cobertura de Medi-Cal, nuestras salas de emergencia serán las primera línea de una crisis humanitaria. Los sistemas hospitalarios públicos atienden a cualquier persona que camina a través de sus puertas, pero entre H.R. 1 y el presupuesto estatal que mueve a la población de la UIS a Medi-Cal de pago por servicio, nos preocupa que estos pacientes se presenten mucho más enfermos a medida que los sistemas hospitalarios públicos continúan afrontando miles de millones en recortes. Estamos agradecidos por El apoyo de los líderes estatales al sistema hospitalario público para ayudar a mantener nuestras puertas abiertas. es un importante pago inicial para una solución a largo plazo”.
Francisco J. Silva, Esq., Director Ejecutivo, CPCA Advocates
“Las clínicas tienen la misión de brindar atención a todos los que la necesitan y apreciamos la inversiones críticas que preservan los pagos completos de los centros de salud para inmigrantes y nuevos Financiamiento para navegadores de inscripción en salud. Sin embargo, el abandono de mantener a los pacientes en La atención administrada hará que la prestación de atención a los pacientes vulnerables sea más difícil. mientras miramos
hacia el futuro, tenemos la esperanza de poder recuperarnos con el apoyo de la Legislatura y la próxima Administración”.
Junto con LHPC, los miembros de la coalición estatal incluyen el Caucus Latino de California.
Condados, defensores de CPCA, CAPH, hospitales comunitarios privados de acceso esencial, CMA, Asociación de Planes de Salud de California, Alianza de Niños y Familias de California Servicios, Foro de liderazgo de hospitales de distrito, Children Now, Salud conductual del condado Asociación de Directores de California, Médicos Latinx de California, Medi-Cal CBO Coalición, Grupos de Médicos de Estados Unidos, Asociación First 5 de California, California Academia de Médicos de Familia e Instituto Steinberg.
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Acerca de LHPC
Los Planes de Salud Locales de California (LHPC) es una asociación comercial estatal que
representa los 17 planes de salud comunitarios sin fines de lucro que brindan
acceso a servicios de atención médica críticos e integrales para personas de bajos ingresos
poblaciones inscritas en el programa Medicaid de California, “Medi-Cal”, en 51 de 58
condados del estado. Con 9,1 millones de afiliados, nuestros planes prestan servicio a aproximadamente 70 por ciento de todos los beneficiarios de atención administrada de Medi-Cal. Más aquí.
